Neuanmeldung Hautarztpraxis Chur West

Wir begleiten Sie kompetent und persönlich bei der Abklärung und Behandlung von Hautkrankheiten sowie bei allen Fragen rund um Ihre Hautgesundheit.

Bitte laden Sie unser Anmeldeformular herunter. Sie können das Formular direkt am Computer oder ausgedruckt von Hand ausfüllen.

Wichtig: Da Dr. Tosaki nicht direkt mit den schweizerischen Krankenversicherern abrechnet, kreuzen Sie bitte folgende Option an:

„Ich möchte die Arztrechnung selbst (TG) und nicht über meine Krankenkasse (TP) bezahlen.“

Senden Sie das vollständig ausgefüllte Anmeldeformular zusammen mit einer Kopie Ihrer Krankenkassenkarte per Email an mediclever (at) hin (.) ch.

Bei Ihrem ersten Besuch müssen Sie das Formular nur noch unterschreiben.

Bitte erscheinen Sie 10 Minuten vor Ihrem Hautarzttermin am Empfang.

Bringen Sie Ihre Krankenversicherungskarte sowie alle relevanten medizinischen Berichte, Laborergebnisse, Medikamentenlisten und weiteren Unterlagen mit.

Unsere Hautarztpraxis ist mit dem Kinderwagen und dem Rollstuhl zugänglich. Die Rampe befindet sich auf der anderen Seite des Gebäudes neben dem Electrolux Store.

Dr. med. (H) Agnes Tosaki, PhD verfügt über keine Zulassung zur Abrechnung zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP).

Sämtliche Kosten sind deshalb grundsätzlich von der Patientin oder vom Patienten selbst zu bezahlen. Über diese informieren wir Sie vor Terminbeginn. Ob eine Zusatzversicherung, Unfallversicherung oder eine andere Versicherung die Kosten ganz oder teilweise übernimmt, hängt vom jeweiligen Versicherungsvertrag ab. Die Patientin oder der Patient ist selbst dafür verantwortlich, eine mögliche Kostenübernahme vor Beginn der Behandlung direkt mit der zuständigen Versicherung abzuklären.

Falls sich während der Untersuchung oder Behandlung medizinisch notwendige Änderungen oder zusätzliche Leistungen ergeben, können die tatsächlichen Kosten abweichen. Über zusätzliche kostenpflichtige Leistungen wird die Patientin oder der Patient vorab informiert. Diese Leistungen werden auf dem vorliegenden Formular festgehalten und ausschliesslich nach ausdrücklicher Zustimmung der Patientin oder des Patienten durchgeführt.

Wir haben Verständnis dafür, dass ein Termin in Ausnahmefällen verschoben oder abgesagt werden muss.

Bitte informieren Sie uns so früh wie möglich telefonisch oder per Email, wenn Sie Ihren Termin nicht wahrnehmen können.

Bei einer Absage weniger als 24 Stunden vor dem vereinbarten Termin wird eine Gebühr von CHF 100 erhoben. Bei unentschuldigtem Fernbleiben wird ebenfalls eine Gebühr von CHF 100 berechnet.